Hasonló cikkek
Április 1. helyett csak júliusban lép hatályba a 2016/2017-es évre keretszerződésben megállapított egészségügyi csomagrendszer. Ha a háziorvosok nem írják alá a keretszerződést, jogalap nélkül nem írhatnak receptet támogatott gyógyszerekre, és a vizitdíjakat is ki kell fizessék a betegek. Megoldásképpen júliusig a háziorvosok az egészségbiztosítási pénztárral kötött kiegészítő szerződésben hosszabbítják meg a tavalyra szóló megállapodást, mígnem sikerül közös döntést hozniuk.
Bár a Hivatalos Közlönyben részleteivel együtt kihirdették a kidolgozott keretszerződést, a családorvosok tiltakozására és kérésére a kormány három hónappal halasztotta annak hatálybalépését. A 161/2016-os kormányhatározat tulajdonképpen a 2016/2017-es évre szóló támogatásokat és ellátásokat határozza meg, amiben a biztosított, valamint egyes nem biztosított személyek részesülhetnek, de olyan feltételeket is megszabott a családorvosok számára, amelyek következtében az orvosok érdekképviseletei felháborodásukat fejezték ki. Így a háziorvosok a határozat újratárgyalását kérték, továbbá azt, hogy a kormány a GDP 6 százalékát fordítsa az egészségügyre, lévén a legfontosabb egy társadalomban, annak pedig ne csak 5, hanem 12 százalékát képezze az alapellátás. A háziorvosok érdekképviselete sajtótájékoztatójában úgy fogalmazott, a jogszabály többértelműsége, a családorvosok diszkriminációja, valamint a két fél közötti kommunikációhiány miatt a háziorvosok nem hajlandóak aláírni a keretszerződést.
A kormányhatározat tartalmazza a sürgősségi ellátást, a megelőzési szolgáltatásokat, a betegek egészségügyi állapotát felmérő analízisek típusát, a veszélyeztetett személyek periodikus kivizsgálását, a családorvosi ellátásokra vonatkozó előírásokat, a járóbeteg-rendelőkben igénybe vehető szakvizsgálatok számát és típusát, a laboratóriumi vizsgálatok típusát, az otthoni kezelés lehetőségeit, a kórházi kezelési szolgáltatásokat, valamint a kezeléshez szükséges egészségügyi fogyóeszközöket.
A közzétett keretszerződés azonban néhány újítást is tartalmazott a tavalyi évhez képest, mint például a fogászati ellátás igénybevétele. Az új kormányhatározat az évi egy alkalom helyett kettőre módosította a 18 év alatti kiskorúak ingyenes fogászati konzultációját, ahova a foghúzás, az ínykezelés és a gyökértömítés is beletartozik.
A minimális alapellátás
Egy családorvos nem biztosított személyeket csakis két esetben láthat el: sürgősségi esetben és periodikus kontrollvizsgálatokon.
Sürgősségi esetekben a minimális alapellátás konkrétan az anamnézis elkészítését (személyes adatok, a betegség kialakulására és fejlődésére vonatkozó adatok kikérdezése), a klinikai vizsgálatot, valamint a kezelést jelenti. Sürgősségi esetnek minősülnek például az allergiás tünetek, a hirtelen magas láz, az eszméletvesztés, a bénulás és a súlyos égési sérülések gyanúja. A jogszabály ide sorolja még a sürgősségi sebészeti beavatkozások és a fertőző betegségek kezelése során szükséges gyógyszerek és kellékek ingyenes biztosítását is. A periodikus kontrollvizsgálatok közé tartozik a kismamagondozás, a családtervezés és a prevenció is.
Kismamagondozás, családtervezés és prevenció – családorvosi ellátás
A nem biztosított várandós kismamák a terhesség 3-7 hónapjáig havi egy alkalommal, a 7-9 hónapokban pedig havi két alkalommal ingyenes HIV-, hepatitis B, C, valamint általános kontrollvizsgálatokban részesülhetnek. Ezenkívül még minden trimeszterben egy alkalommal, a szülést követő (gyermekágyas) periódusban is egy alkalommal kaphatnak orvosi konzultációt.
A családtervezés és tanácsadás érdekében a családorvos minden személynek évente két alkalommal tarthat ingyenesen felvilágosítást, tanácsokkal láthatja el az érdeklődőket a családtervezés vagy a fogamzásgátlás kérdésköreiben.
Ingyenes kórházi ellátásban pedig ezek a várandós vagy a szülés utáni első harmadban lévő kismamák minden harmadévben részesülhetnek. Ingyenes otthoni beteggondozást, valamint fogászati kezelést csak sürgősségi esetben igényelhetnek.
Mit nyújt az alapcsomag?
Alapcsomagban részesülnek azok az egészségbiztosítást fizető személyek, akiknek orvosi ellátásukat és ingyenes gyógyszereiket a biztosítóház fedezi. A kormányhatározat felsorolja azokat a betegségeket, amelyekre periodikusan ingyenes konzultáció jár az illető családorvosánál. Ezenkívül a biztosítóház fedezi a megelőzés céljából nyújtott szolgáltatások igénybevételét is, mint például:
- kiskorúak időszakos prevenciós felvilágosítása;
- a terhesség állapotának időszakos felmérése és követése;
- prevenciós beszélgetés az egészséges felnőttekkel, ingyenes általános egészségügyiállapot-felmérés: 18-39 év közöttiek számára évente vagy háromévente egy alkalommal, 40 év fölöttieknek pedig évi egy alkalommal);
- családtervezéssel kapcsolatos felvilágosítás évente két alkalommal.
Sürgősségi esetek: betegszállítás és otthoni beteggondozás
Otthoni beteggondozás esetén az egészségügyi biztosítással rendelkezők kiterjesztett, szélesebb körű ingyenes ellátásban részesülnek, mint amit a minimális alapellátás nyújt a nem biztosítottak számára. A biztosított betegek ingyenes betegszállításban részesülnek, beleértve a halál beálltát megállapító orvos oda-vissza szállítását, a kiskorúak dialízisre való szállítását, a törpenövésűek szállítását sürgősségi esetben, mozgásképtelen betegek szállítását, a thalassemiával diagnosztizált betegek oda-vissza szállítását vagy az ágyhoz kötöttek oda-vissza szállítását.
Egy évnél kisebb gyermekhez, szoptató, fertőző vagy mozgássérült betegekhez a családorvos havi 42 alkalommal házhoz mehet, de ez napi legtöbb három vizsgálatot jelenthet. Az otthoni beteggondozásba tartozik a vérnyomásmérés, a gyógyszeres kezelés, a sebek vagy törések megvizsgálása és kezelése, a mesterséges tápanyagbevitel vagy a kineoterápia.
Kezeléshez szükséges, ingyenes fogyóeszközök
A kormányhatározat értelmében egy egészségügyi biztosítással rendelkező beteg évente legtöbb 14-21 napig vehet igénybe egészségügyi rehabilitációs szolgáltatásokat, ahol az erre specializálódott intézményekben, kórházakban naponta legkevesebb négy kezelést kap. Abban az esetben, ha a kezelés 21 napnál is tovább tart, a beteg ki kell fizesse a kezelés teljes díját.
Felépülésükhöz szükséges ingyenes fogyóeszközöket kapnak az organikus vagy funkcionális sérüléssel kezelt betegek. Ide sorolhatók a hallókészülékek, a katéterzsákok, a vizeletgyűjtéshez szükséges fogyóeszközök, az alsó és felső végtagokat pótló protézisek, az ortézisek, az ortopéd ruhák, a műlencsék, a lélegeztetőpalackok és a tolókocsik is.
Deprecated: Function get_magic_quotes_gpc() is deprecated in /home/morfondi/public_html/wp-includes/formatting.php on line 4819
Deprecated: Function get_magic_quotes_gpc() is deprecated in /home/morfondi/public_html/wp-includes/formatting.php on line 4819
Deprecated: Function get_magic_quotes_gpc() is deprecated in /home/morfondi/public_html/wp-includes/formatting.php on line 4819